金年会- 金年会体育- 官网APP司法部入库案例：涉嫌持刀伤人危害公共安全犯罪嫌疑人作案时精神状态与刑事责任能力法医精神病鉴定案

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　　2019年1月26日晚，被鉴定人洪某某手持菜刀在上海市浦东新区南汇镇南门路184号门口胡乱辱骂、追砍行人，打砸周围停靠车辆，使用砖头扔砸南门路184号附近店的玻璃门、卷帘门等；民警刘某、汪某两人到现场进行处置，被鉴定人持刀欲上前追砍民警，民警拔枪射击将其制服在地。上海市公安局浦东分局以危害公共安全案对被鉴定人立案侦查。因被鉴定人有精神科就诊史，故委托我单位对被鉴定人的精神状态及刑事责任能力进行司法鉴定。

　　据被鉴定人询问笔录：被鉴定人交代称2019年1月16日傍晚在超市买了一把菜刀，20时许拿着菜刀到了妻子开的豆制品店，在途中感觉有人想害他，自己被他人操纵，不砸车子不行，于是持刀砍坏了周边的两辆汽车，还拿刀追大舅子，没追多远后就到妻子豆制品店旁边的商店，要人家商店关门，对方不关门他便砸坏了商店门面的玻璃。交代称在作案时感觉周围的人都要害他，自己被人操纵，必须做这些事情。声称在案发前两年乘火车时曾感觉车上的人要害他，此后一直有这种感觉，所以买刀防身。

　　据被鉴定子李某某询问笔录：被鉴定人2008年在外打工时一兄弟受伤昏迷，他因此受到刺激，自此精神上有点问题，但家人没有重视。2015年时儿子在某医院做阑尾炎手术，被鉴定人一直嘀咕儿子是被人害的，疑心病很重，医院故意害他们，之后家人带其至上海市精神卫生中心就诊，诊断为精神分裂症，此后一直在治疗，断断续续服药，每次服药一段时间感觉好了就停药。被鉴定人发病时表现焦虑忧郁，心情烦躁，老是一件事情想不出来，也有暴力倾向。被鉴定人不认为自己有病，抵触看病，在此次案发前已停药有三月余。案发前一周左右有发病迹象，经常讲“不要烦我，我在想东西”，案发前一日白天外面马路上堵车有人按喇叭，他就要冲出去打人家，案发当日晚饭期间来店里买豆腐的人说话声音大，他就骂人家，还要打人家。案发当日，被鉴定人于19时左右从店里回家，20时40分左右又回到店里，在马路上拿着刀喊“给我出来”，在马路上大喊大叫，不停问妻子为何不回家，看到周围的人就骂，还砍坏卷帘门。

　　据上海市精神卫生中心病史资料：被鉴定人2017年7月31日门诊，诉“猜疑、乱语5-6年”，其妻子反映病情时好时坏，表现为耳闻人语、猜疑被害、感被监控、感被跟踪、感被议论，情绪不稳，多思多虑，入睡困难。精神检查：意识清晰，定向好，接触对答合作切题，查及评论性幻听、被害妄想、关系妄想，情绪平稳，情绪低落，自知力部分。诊断为“精神分裂症”，配服阿立哌唑治疗。之后有多次门诊配药记录，配服阿立哌唑及喹硫平，2018年5月28日病历反映其病情改善，能上班，精神检查无特殊。

　　据被鉴定人弟弟洪某涛反映：被鉴定人于2019年1月16日前后多次电话联系他，在电话中称有人要害其，让洪某涛去帮其，一直反复说这些话，情绪激动。

　　鉴定人员在受到委托材料后详细阅卷，依据《精神障碍者司法鉴定精神检查规范》（SF/Z JD0104001-2011）对洪某某进行精神检查：

　　神志清楚，仪态可，接触合作，对答切题。能讲述个人基本情况，承认曾到精神病医院就诊，能讲述当时的异常体验，查及言语性幻听、关系妄想、思维被洞悉感，“大概30岁就有了，有10来年了，出去觉得每件事都和我有关，别人谈话是说我，电视里的东西也和我有关，路上感觉车子要撞我……在哪里打工都不长，相处不愉快，交不上朋友，自己性格的原因，也觉得同事不好……前年回家时听到隔壁有人哭，别人说没有，天天脑子里有放烟花的声音，一想到什么事情脑子里就有声音，放烟花的声音，像是鼓励我，说我想对了……我想什么别人都知道，有3-4年了，老婆说我有病，到上海市精神卫生中心看过，看了4-5次，我那时觉得没病，看不惯别人，最近3-4年觉得什么都和我有关系，看电视觉得我是里面的人一样，领导人阅兵也和我有关系，觉得我就是里面的人。”称2018年下半年曾到上海市精神卫生中心配药，服药3月后便停药，此次案发前已1-2个月没有服药，表示在此次涉案前有精神异常体验，“这次感觉背后大人物控制我，卷入政治斗争中，感觉就是要听他们的，看电视、什么都和我有关，晚上睡不着……感觉不干就要死，感觉到的，让我把路口堵了闹革命……出事前几个月甚至怀疑父母不是亲生的，有时觉得我和弟弟是整容的。”对于此次作案，被鉴定人表示是不得已为之，“当时我头脑是清醒的，知道干了啥，砸了车子，手里有刀，但不敢杀人……感觉不干不行，又不能杀人，就闹点动静出来，害怕杀人……那时搞不清楚我是谁，不知道我在哪里，就像成龙的电影《我是谁》一样，在审讯时我还问警官说我是不是日本人，让他们救救我……”表示入院后不久便开始服用精神病药物，在重症监护室十余天后才清醒过来，“现在知道了，多可笑，我就是平头百姓，政治纷争和我有啥关系。”知晓被公安机关立案侦查，对于案件处理，称：“我不知道，赔礼道歉，修车子，看公安怎么处理吧。”

　　整个检查过程，被鉴定人思维连贯，言谈有序，记忆、定向、智能无异常，查及涉案期间存在言语性幻听、关系妄想、非血统妄想及被害妄想，当前妄想已消失，情感反应协调，意志要求适切，自知力恢复。

　　被鉴定人2008年左右即有精神异常情况，2015年其子做手术时自语称儿子是被害的、医院故意害他们，遂至上海市精神卫生中心就诊，诊断为“精神分裂症”，当时就诊情况不详。就诊后服药不规律，病情常反复，发作时表现焦虑忧郁、烦躁及暴力行为，不认为自己有病。2017年7月再次至上海市精神卫生中心就诊，查及评论性幻听、被害妄想、关系妄想，诊断仍为“精神分裂症”。被鉴定人在此次涉案前停药3月左右，涉案前一周左右出现明显精神异常，对其弟弟称有人要害他，显得烦躁，有冲动行为。

　　本次精神检查：被鉴定人思维连贯，言谈有序，记忆、定向、智能无异常，能讲述患病情况，称患病已10余年，日常工作及人际交往均受影响，言语内容反映在病程中存在言语性幻听、关系妄想、思维被洞悉感、被害妄想，查及涉案期间存在言语性幻听、关系妄想、非血统妄想及被害妄想，当前妄想已消失，情感反应协调，意志要求适切，自知力恢复。

　　综上，根据《ICD-10 精神与行为障碍分类》，被鉴定人患有精神分裂症，作案时处于发病期，目前已缓解。

　　被鉴定人患有精神分裂症，作案时处于发病期，存在言语性幻听、关系妄想及被害妄想，在上述症状的影响下现实检验能力受损，认为自己卷入政治斗争中，自己控，必须听他们的，要堵路闹革命，否则就得死，自身又害怕杀人，故而实施打砸等行为来“闹点动静出来”，在整个作案过程中丧失了对自身行为的辨认能力，量表测评结果在无责任能力范围。根据《精神障碍者刑事责任能力评定指南》（SF/Z JD0104002-2016），对本案应评定为无刑事责任能力。

　　被鉴定人洪某某患有精神分裂症，作案时处于发病期，对该案评定为无刑事责任能力。

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